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刘玉村:公立大医院做品牌连锁?难!
2021-01-16 [58093]
本文摘要:全国政协委员,北京大学第一医院院长、普外科副主任刘玉村认为,如果把医药价格捋顺,医生的医疗服务能取得合乎其技术价值的薪酬;前进分级医疗,医生有更加多时间为患者服务,很多对立大自然就找出了。

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全国政协委员,北京大学第一医院院长、普外科副主任刘玉村认为,如果把医药价格捋顺,医生的医疗服务能取得合乎其技术价值的薪酬;前进分级医疗,医生有更加多时间为患者服务,很多对立大自然就找出了。●讲医患关系捋顺医药价格机制可挽回医患关系现在的医患关系总体较难、部分紧绷、局部险恶,并没糟到无以挽回的地步。

新京报:受伤医事件时有发生,您怎么看?刘玉村:医患对立是双方对同一件事由有所不同了解而引发,对立可以调停;但打、杀死医生是犯罪行为,不能容忍。如果受伤医事件再行无法有效地制止,医务人员的悲痛下降到气愤甚至怨恨,这种情绪带回临床工作中,最后受害者的是医务人员和患者两个群体。

新京报:为何医患关系变为这样?刘玉村:我实在有两方面的原因:一是社会环境,随着经济社会的发展,从集体观念到个性充分发挥,都意图要答案和成果,同时又对别人不那么信任。另一个原因是,我们的医疗资源产于不过于平衡,每天大医院人满为患,门诊医生分配给每一个病人的时间也只有几分钟。患者分列了几个小时甚至一夜的队,只看了几分钟,诸多的专业医学术语没有获得充份的答案,病痛没立刻消失,又面临高昂的药费账单,显然不会有负面情绪。

但这种负面情绪,无法下降为一种戾气,也解决不了问题。新京报:您指出,这个体制该怎么改为,才能挽回目前的局面?刘玉村:首先,现在医患关系并非早已差劲到无以挽回的地步。

我实在现在的医患关系总体较难、部分紧绷、局部险恶。如果医改能把医药价格捋顺,使医生的医疗服务取得合乎其技术价值的薪酬,前进分级医疗,让医生有更加多时间为患者获取服务,医患之间有更佳的交流,很多对立大自然就找出了。

●讲多点执业“我回应所持一种对外开放的心态”现在的医疗服务格局还不具备市场化的医生多点执业范围。新京报:今年,总理的政府工作报告中明确提出希望医生“多点执业”。但此前在北京等试点城市,医生“多点执业”的探寻也遇上不少问题,比如公立大医院的院长抓人。您是这么做到的吗?刘玉村:如果医院的医生实在自己在公立医院薪酬不低,自己又有精力、有渠道去民营医院多点执业。

回应,作为院长,我所持一种对外开放的心态。新京报:现在北大医院的工商管理医生,去多点执业的多吗?刘玉村(笑着大笑):很少。他们现在还没适合的地方去多点执业,社区病人很少,专业优势充分发挥不出来。

民营医院鱼龙混杂,要寻找适合的专业化平台,几乎靠技术睡觉,也不更容易。我实在,现在的医疗服务格局还不具备市场化的医生多点执业范围。●讲红包关键在于创建合乎医生劳动成本的薪酬体系手术顺利后,患者或家属出于认同决意送来一些非金钱的、价值不高的普通礼物,可以拒绝接受,道德上并没问题。新京报:最近国家卫计委拒绝医患投协议允诺不缴、不送来红包,引起相当大的争议。

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作为医生和医院管理者,您实在红包能靠一纸协议革除吗?刘玉村:过年长辈给孩子压岁钱,晚辈孝敬老人,送来个红包给母亲,孩子、老人很高兴。某种程度,病人经过医务人员精心医疗,手术后康复了,为传达感谢之情,给医务人员送来点赠送,按中华民族传统礼节,该怎么评价?我指出,病人手术前为了卖五谷丰登送达的红包,意味著无法缴,那是对医生人格的羞辱;如果家里贫穷的病人,用家里所有的积蓄甚至卖房子、借给的钱医治,还要给医生送来红包,谁缴了,那叫缺德。但如果是在手术顺利后,患者或家属显然从内心期望传达一份感谢,决意送来一些非金钱的、价值不高的普通礼物,可以拒绝接受,因为这代表一份认同,从道德规范上也没问题。

新京报:相比红包,公众对医生缴贿款意见更大。在您显然,医生因为要拿回扣拚命给患者用贵药、喜耗材、做到检查的情况否广泛?刘玉村:缴纳药品(医疗器械)贿款,是具体的违法行为。但这种现象为什么不存在?根本原因还是医药价格错位。只要医改中把医药价格机制理顺了,把药和耗材里的水分挤掉,为医生创建合乎其劳动成本的薪酬体系,很多问题不会迎刃而解。

●讲医改分级医疗应当“捉两头、敲中间”所谓的“二级医院”,目前地位失望,没病人,医生收益较低,人心不大位,不如敲给社会资本改组升格。新京报:最近不少大型公立医院都在用“金字招牌”更有投资,在全国圈地做“连锁”。北大医院也有这种计划吗?刘玉村:我的态度是十分谨慎。

医院不更容易制成连锁。即使你的牌子再行大再行敲,想要占有全国的医疗市场都不有可能。医疗服务,尽管有临床路径,但不有可能像生产线那样,创建标准化流程就能生产量一样的产品。

医治是一对一的,一个医生或一个团队,对有所不同的病人。所以医院的品牌连锁经营,实质上做到将近。

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但国家医改必须撤离优质医疗资源,医院能做到的就是均衡好,精确辨别自己需要分担的服务区域和服务范围,在自身充足强劲的情况下才能去做到。而且优质医疗服务资源的输入,不是光靠出有点钱、占到点股份、挂块牌子,最主要的是人,是技术力量。没确实主打的东西,不会损失信誉,毁掉这块品牌。

新京报:现在公共卫生行政部门大力推广的医联体,或许是靠行政指令,让大医院和二级医院、社区医疗机构人组“抱团”?刘玉村:为了尽早减轻医疗资源过分集中于、病人“扎堆儿”的不合理局面,政府一定的计划不道德,可以拒绝接受。目前,医联体的形式主要是大医院和基层医疗机构投个协议,大医院向基层医疗机构驻骨干医生,协助他们提升品牌影响力和技术水平,从而更有、觅一部分患者。通过这种牵头大医院也分流了一些常见病患者,基层医院也不会向大医院转诊一些疑难重症患者。


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